未来药价走势会如何？

  公元2010年，是中国医药人的多事之秋。这一年，不得不提的几个与药价有关的事件是：1）天价芦笋片事件5月16日央视《每周质量报告》披露，癌症辅助治疗药芦笋片出厂价只有15。5元，湖南某医院卖给患者的价格却为213元，利润高达1300%。这些利润的分配涉及医药销售的整个链条，包括医药公司、医药代表和医生。
  该事件惊动中央并引发众怒。2）宁波医院回扣门事件一张神秘的清单于2010年5月23日在网上曝光，当中列出了宁波市某大医院45名医生的工号、名字、所属科室，后面还注明了他们使用药品氨曲南的数量和总价。其中18名医生后面，还有手写的数字。发帖者说，这代表这名医生所收的回扣金额。
  发帖人在帖子里解释说，药品氨曲南单价32。3元/盒，给医生回扣大约为6。5元/盒，回扣比例约20%。这种药物总共销售了4079盒，销售额131751。7元，其中住院部3255盒，门诊824盒，共支付回扣23755元。再掀众怒。3）发改委发出《药品价格管理办法（征求意见稿）》以我愚见，这份《办法》将作为废纸一张淹没于历史的尘埃。
  4）新医保药物涨价事件《中国青年报》6月17日报道，去年售价还是93。5元的药品，如今价格提高至170元；去年售价1082元，如今售价1580元。该报记者发现，已经有30多个品种的药，价格出现了幅度不一的上涨。而从这些药品的涨价时机来看，大多数集中在新版国家医保目录公布前后。
  同日，国家发展改革委网站发布消息，国家发改委现已启动新进医保目录药品核价工作，对企业在医保目录公布前后的涨价行为将从严核查。5）《新京报》接到匿名举报2010年10月26日，《新京报》接到匿名举报，指北京肿瘤医院两名医生收受医药代表回扣、贿赂，随信寄来的还有一张视频光盘和相关文字材料。
  同时，有不同版本的视频在各大网站流传。举报人提供的文字材料，共列举了两名医生为获高额利润而采用的五种手段，包括：第一、几乎在所有类手术中（即非感染的手术），对本可短期给予少量抗菌素预防感染的患者，长期使用2种或3种联合抗菌素。在举报人寄来的文字材料上，注释说明两名医生滥用抗菌药的真实病例，包括住院号和药品名等。
  其中几乎每名患者的用药中均包含拜复乐；第二、对绝大多数腹膜后手术使用某品牌聚乳酸防粘连胶。材料称该药品适应于开腹腔的手术，以防止手术后腹腔内肠粘连。而这两名医生则有意将患者腹膜开一个口，将2~3支该种药品注射人腹腔内；第三、对膀胱癌的患者长期使用大量的皮下注射干扰素和白介素；第四、利用药厂之间的竞争，每逢过年过节向每个药厂索要过节费、会餐费等，不给就停药；第五、经常主动向患者索要红包。
  6）《关于加快医药行业结构调整的指导意见》发布2010年11月9日，工信部、卫生部、国家食品药品监督管理局联合发布，《意见》明确支持我国医药行业由大变强，对拥有自主知识产权的医药产品，在价格核定过程中给予单独制定价格的政策。2010年，因为世博、维稳、经济形势等原因，会是雷声大、雨点小的太平年，但这并不意味着政府会长期做壁上观。
  
  我预计，2011~2012年间，会有一大部分药品降价，并会在全国范围内推广临床路径管理。因为药价暴跌，将有不低于20%的药品生产企业、药品经营企业、医药代理商巨亏、倒闭或破产，将有不少于20%的医药代表失业。由于政府无计可施、忍无可忍，将有数以百计的医务人员面临刑事处罚。